医药求真丨浮萍、蝉蜕

浮萍

最早明确记载“浮萍”的本草是《新修本草》，其在“水萍”条目下有这样的记载：“水萍者，有三种：大者名萍，中者曰荇，小者即水上浮萍……水上小浮萍主火疮。”

现代一般认为“浮萍”就是《神农本草经》中的“水萍”，所以有学者认为，浮萍的最早入药记载始于《神农本草经》。《神农本草经》对于水萍的形态无记载，加之与《神农本草经》成书年代较接近梁代陶弘景云：“水萍……此是水中大萍尔，非今浮萍子。”所以又学者认为《神农本草经》中的水萍不是浮萍，而是“大萍”。

浮萍在古代一般泛指生长在水上的小浮萍，品种无严格细分，形态也无描述。直到明代《本草纲目》才对浮萍进行详细描述，分为两种，并指出紫萍质优：“浮萍处处池泽止水中甚多，季春始生，或云扬花所化，一叶经宿即生数叶，叶下有微须，即其根也。一种面背皆绿者，一种面青背紫赤若血者，谓之紫萍，入药良……”

李时珍所指的“面青背紫赤若血者”与现代浮萍科植物紫萍S．polyrrhiz a的主要特征吻合，“面背皆绿者”与浮萍科植物青萍L．minor的主要特征吻合。

在宋代的医籍中已有“紫萍”这一品种记载了，此时医家已知道紫萍与其他水上浮萍药用价值的区别。而“青萍”这一品种在医药著作中的出现却较晚?在元代《世医得效方》中才始有记载：“去风丹……紫色浮萍不以多少……”

由此可知，从元代起，医家已把紫萍、青萍这两个品种的药用明确分开了。明清则把紫萍作为浮萍的唯一品种，并认为青萍质劣不能等同入药。

大薸，通称为“水浮莲”，两广地区称为“大浮萍”，大薸的本草记载，出现在《本草纲目》，但并非文字，而是以在水萍的附图中首次出现的绘图，而无文字记载。从绘图可看出“大薸”不是前文所述及的紫萍、青萍、水鳖等植物，而与天南星科植物大P．stratiotes的主要特征相似。

清·《生草药性备要》中则首次出现“大浮萍”条目：“大浮萍，味淡性寒，治酒风、脚痛。煲肉食，亦擦汗斑，能散皮肢血热，又治麻疯，下私胎，煲水熏之。一名水浮莲。”

紫萍不仅在本草记载上历史较为久远，而且自明代以来?医家均认为质量优于青萍。自元代起医家已把青萍与紫萍的药用明确分开?而且两者成分不同。把青萍与紫萍等同入药是欠妥的。因此《药典》收载其为中药浮萍的唯一品种是有根据的。

大薸，《生草药性备要》载其功效与浮萍不尽相同，且有小毒，显然不能作为浮萍药用。

浮萍形态性状功效

浮萍喜欢生长在水田和池塘以及水沟等静止的水体表面，根不至塘底，故体轻气浮，入肺达肤表，开毛孔以发汗。

浮萍背面中央生根，根初生为紫，渐成熟后为白绿色，根冠尖，几乎垂直悬浮于水中，故下水气、利小便。

浮萍生于水之表，背面紫色，能入血脉，能很好的疏理因气血停滞而产生的水分停留，即对人与体浅层水肿应有排解、重吸收入血脉之功。故能解散行经、祛风胜湿。

浮萍生于水，故其性寒。叶面绿色，背面紫色，整体来说是“阴阳调和”之象。

紫萍为全株入药，生药饮片叶小而少肉质轻，其味辛性寒，可升扬达表，利水升清之功。

《本草备要》：轻，发汗，利湿，辛散轻浮。入肺经，达皮肤，能发扬邪汗（丹溪曰∶浮萍发汗，甚于麻黄），止瘙痒、消渴（捣汁服）。生于水，又能下水气，利小便。

《本草求真》：入肝散风、入脾利湿（专入肝脾）。浮于水上，体轻气浮。辛寒，古人谓其发汗胜于麻黄，下水捷于通草一语，括尽浮萍治功……因其产于水上，故能以水利水耳。

《本草求真》：凡风湿内饮，瘫痪不举，在外而见肌肤搔痒、一身暴热，在内而见水肿不消、小便不利，用此疏肌通窍，俾风从外散，湿从下行，而瘫与痪其悉除矣。至本经载长须发者，以毛窍利而血脉荣也（风去血荣）。止消渴者，以经气和而津液复也（热去津生）……总皆因其体浮，故能散风，因其气寒，故能胜热。

《本草便读》：发汗以开鬼门，味辛有效，行水而洁净府，性冷多功。轻浮入肺可祛风，行方无定，解散行经能胜湿，到处为家……发汗之功，并于麻黄，但麻黄性温，浮萍性寒为异。

《玉揪药解》：发表出汗，泻湿清风。浮萍辛凉发表，治瘟疫斑疹，疗肌肉麻痹，中风瘫痪，医痈疽热肿、瘾疹瘙痒、杨梅粉刺、汗斑皆良，利小便闭癃，消肌肤肿胀，止吐衄，长须发。

表虚自汗和气虚的人，若使用浮萍则容易汗不止，汗出伤阳，则为不美。

蝉蜕

蝉，在不同的地方有不同的叫法，蚱蝉、嘛叽嘹、黑老哇哇，幼虫期叫爬拉猴、蝉猴、知了猴、结了猴、结了龟、蝉龟。

知了在古代就被人食用，食蝉的记载可以追溯到文明之初。如甲骨文中有“烤”蝉，周代有“蜩”蝉。《礼记内则》中记载的“爵、晏、蜩、范”，汉郑玄注释，即“蜩，蝉，范，蜂，皆人君燕食所加庶羞也”之意。很明确的可以说在秦汉以前，知了不仅是一种可以吃的昆虫，而且还是帝王们享用的佳肴。

自汉代起就有将蝉作为冠饰的风俗，有取其清高可贵的意思。后来逐渐演化为伴君王左右的侍从官专门佩戴的帽饰。魏晋南北朝时期，皇帝侍从权力日益强大，独揽大权，因此蝉冠的图式成为权贵的象征，备受追捧，蝉帽大为流行。

到了隋唐，蝉冠的佩戴有了严格的规范，只有少数官员可以佩戴。唐朝以后，证权更迭频繁，中原汉文化受到影响，蝉帽也随之绝迹。古代以蝉的羽化来喻人的重生，后来主要以蝉来喻文人的气节。有人佩戴玉蝉于胸前，取其“一鸣惊人”之意，表达了人对科举中第的美好愿望。蝉停在竹子上，寓意“知足（竹）常乐”；将蝉与葫芦放在一起，取“福禄双全”之意。也有将玉蝉佩戴在腰部，取“腰缠万贯”之意，象征着身份和财富。

从药用价值来说，主要是蝉蜕入药，蝉蜕，就是知了蜕下来的那层皮。

蝉蜕的文字记载最早见于先秦时期《庄子·寓言》:“予，蜩甲也?蛇蜕也?似之而非也”。此处“蜩甲”即为蝉蜕。蝉蜕作为药用始见于南北朝时期《名医别录》第二卷“蚱蝉”条下，称其为“伏蜟、枯蝉”。《名医别录》是目前发现最早记载蝉蜕主治病证的典籍。

“蝉蜕”一名最早见于唐初《药性论》。《经史证类备急本草》“蚱蝉”条下引《药性论》云:“蝉蜕，使，主小儿浑身壮热、惊痫，兼能止渴”。

元代《汤液本草》首次将“蝉蜕”从“蚱蝉”条下分开单列并作为正名载录，此后的本草著作多沿用此说，以“蝉蜕”为正名。

它有何药性呢?书中讲，它气味甘寒，能散风热。

甘寒从何来？

蝉“四年地下的苦功，换来四个月枝头上的歌唱。”也就是蝉的幼虫，至少要在土里呆四年。由于地下土里，冬天不会太冷，夏天也不会太热，加上土的甘平之性，并能容纳万物。由于蝉在土里时间很长，火性自然被收掉，故有寒性，同时也吸收了地气，所谓同气相求，因此药性甘寒就不足为奇。

蝉蜕能散，又是为何？

因为它是皮，皮在表，并且本身是蝉退下来的皮，有脱退的意思，故能透散在表之邪。它能散风热，能透疹都是这个意思。

它又能退翳障呢，又是为什么呢？

随着年龄的增长，有的人会感觉眼睛模糊了，这往往是有翳障。临床上常在辨证论治的基础上，再加一点蝉蜕，往往效果会比较好。因为蝉是蜕皮的，这个退脱的意思，恰恰能使人与体眼睛上的那一层翳障，像蝉蜕皮那样蜕掉，所以能治疗翳障。

蝉蜕还被用来治疗皮肤病。

虽然治疗方向不一样，但其意也大概也与治疗翳障道理相通。取意也是使身上这一层皮肤病能够像蝉蜕皮一样蜕掉。

蝉蜕还被用来治疗咽喉方面的疾病，尤其像声音沙哑、不能发声、咽部有异物感等，道理又在哪里呢？

蝉在夏天叫得很响，所以，嗓子不舒服、不能发声或者声音沙哑了，就用蝉蜕，取其发声之象。如果同时咽部有异物感，用上蝉蜕就更加合拍了，取了蝉蜕能退脱的意思。这样的用药思路，尤其是在辨证的基础上，往往效果很好。

蝉蜕能失音、沙哑这种不能发声的疾病，其实蝉蜕还有一个很有意思的作用，那就是小儿夜啼，这看似矛盾的治疗作用又是为何呢？我们知道蝉虽然叫到欢脱，但都是白天，到了晚上就安静了。治疗小儿夜啼正是取得夜间安静这个意思，赵绍琴老先生分享的一个治疗小儿夜啼的小方子就是用到了这个，方子很小，蝉蜕2个，牛蒡子7粒，煮水，有需要的可以试一下。当然小儿夜啼首先还是要弄清原因，比如是寒是热，是有食积还是受了惊吓等等，当然在以上的基础上，加入蝉蜕往往可以增效。

蝉花

其实说起蝉或者蝉蜕大家都还比较了解，但其实还有一种神奇而有趣的蝉花大家却知道的不多。

蝉花其实是一种虫草，是虫与菌相依的组合体。秋季来临，蝉钻入土中，逐渐变成蝉蛹，在羽化前被冬虫夏草菌类寄生，当条件适宜时，就开始萌发成菌丝体，吸收虫体的营养，最终虫体被菌丝体完全占有而只剩下一个躯壳。万物复苏时节，菌丝体渐渐从虫体顶端钻出，探出土壤表面，开花分枝，故而得名蝉花。

蝉花其实也是是一种很古老的中药，它的药用比冬虫夏草还早，《雷公炮灸论》、《药性论》、《本草纲目》等古籍都有记载：“蝉花，味甘寒，无毒，入肺肾经。主小儿天吊，惊痫瘈，夜啼心悸，明目等”、“凡使，要白花全者，碾细用之，入药最奇。”等。隋唐年间的甄权所著《药性论》也对蝉花的形态和药用价值都进行了记载：“其蜕壳，头上有一角，如冠状，谓之，最佳。味甘寒，无毒。主小儿天吊，惊痫螈，夜啼心悸。

由于蝉花的形成和生长需要很难得的先决条件，所以并不是可以轻松寻得，最好的蝉花是刚出土的，如果出土时间太久它的高营养就会流失很多。使用前用冷水将虫体泡软，小心地去除外衣及虫体上的硬壳，将虫体及菌丝体洗净，然后放入添加好配料的土鸡或排骨中一起炖煮，听说味道不错。