青春期与妇科，看似不相关的两个词汇，背后却是许多女孩求医无门的窘境与“我怎么会得妇科病”的病耻感。对妇科疾病认知上的误区，传统观念下受限制的妇科检查，让患上妇科病的青春期女孩往往缺少正确而专业的支持。新月伴采访了两位曾在青春期罹患妇科病的女性，并带来了三位相关从业者的科普建议，希望可以为更多的女性提供帮助。正视妇科病，消除病耻感，及时寻求医生的帮助，才是面对妇科病的正确方式。

在寻找采访对象的过程中，新月伴发现互联网上有许多女孩因妇科病而困扰，她们在网络上诉说自己的情绪、寻求解决方法，有很多善良热心的网友帮助她们，与此同时也让我们思考在网络欠发达地区和有着严重妇科病羞耻而不敢寻求帮助的患者正在遭遇的无助。

采访 | 孙艺睿 郑甜甜 冯紫宣

编辑 | 宋雅昕 陆泉宇 高程

致谢 | 菠萝壳BreakCSE

并不罕见的青春期妇科病

长久以来，人们总是认为妇科病是成年女性的专属，在各种调查研究中，也主要针对18岁以上或21岁以上的女性进行妇科病患病情况调查，而鲜少关注青春期女性的患病情况。例如，在知网中搜索“妇科病”所得到的结果，是搜索“青春期妇科病”得到结果的175倍之多。

知网搜索不同关键词得到的结果数量差异惊人。

然而，妇科病在青春期女性群体中并不算罕见。

在田晓红（中国医科大学公共基础学院硕士研究生导师）所写的《未成年妇科疾病128例分析》和李丽莎（深圳市儿童医院青春期妇科）、杨瑞（北京大学深圳医院妇产科）所写的《青春期妇科门诊病人3148例临床分析》中提及数例罹患外阴炎、外阴阴.道炎甚至盆腔炎等妇科病的青春期女性，这些疾病对青春期女性带来的身心影响不容忽视，应该受到重视。

在北京市通州区妇幼保健院妇科青春期门诊线上挂号平台上，新月伴在3月10号、3月14号和3月16日查询到当天号源均已全部约满。在北京市丰台区妇幼保健院妇科青春期门诊线上挂号平台上，新月伴在3月14日查询到当天下午号源剩余18个名额，在3月15日查询到当天下午号源剩余8个名额。

这两所医院是“北京114预约挂号”平台上唯二可直接预约青春期妇科挂号的医院。这些医院发布的号源均所剩不多，可见青春期妇科病患者的求医需求也十分迫切。

我曾患有“妇科病羞耻症”

小美，17岁，高中在读，出生于中国某四线城市，霉菌性阴.道炎患者，目前已痊愈。

“我一开始觉得我不会是这样的病，在我的认知里，这样的病应该是一些生活习惯有问题的人或者是一些从事特殊职业的人才会有的，而且这样的病听起来就像给人贴上了一些私生活混乱，不检点，不自爱这样的标签，我非常害怕别人知道我有这样的情况。”

小美常年与外公外婆在乡下生活，从家里到镇上要走约45分钟，镇上唯一的诊所也仅是一家二乙医院。16岁时，小美常常感觉到下体不适，但因为长期住校以及留守儿童的身份，一开始她并没有告诉父母， 只是隐晦地向外婆表达自己的不适，但由于两位老人的文化程度较低，外婆只是和她说“女人到了岁数都会有这样的毛病，没事。”

她在百度上查找相应的症状，虽然面对屏幕里五花八门的搜索结果小美无法确定自己到底是什么病症，但是大部分的搜索结果都指向一个大类——妇科病。

当时的小美认为妇科病是一种“脏病”，担心之下隐瞒了自己身体不适的情况，但在一个月后，小美出现了高烧的情况，最终被送往镇上的医院急诊留观，确诊为霉菌性阴.道炎并引发了急性盆腔炎。

小红书上与小美经历类似的患者。

由于当地诊所未设立儿童妇科，且成年人妇科不具备儿科专科性质的治疗条件，诊所拒绝将未成年的小美收入病房。小美的父母从外地赶回家后将其带到市里的公立医院的妇科进行治疗，但依然因相同的原因遭到拒绝。公立医院的医生向小美父母建议去私立医院的青春期妇科科室进行治疗。在辗转近半个月后，小美才转入重庆某私立医院进行住院治疗。

小红书用户的评论中包含许多大医院无法开药、小医院天价收费等年轻女性妇科就医难的困境。

由于对妇科病错误的认知家人产生了误解，小美一度陷入了极强的焦虑和自责中。父母的质问，让住院期间小美常常情绪崩溃，甚至出现了想要终止治疗的想法。“爸妈总是问我到底是不是在外面乱玩了，是不是骗了医生，甚至怀疑我没有去上学，还到学校找了同学和老师到处问，好像生怕有人不知道我得了这种病。这让我觉得生病全是我的错。”

小红书用户对妇科病与妇科检查的误解。

为了纠正大家对妇科病的误解，医生给出了一些可能的病因，滥用特殊类型抗生素，内衣裤清洁不当等等。小美由此也推测自己应当是使用家中不干净的水清洗内衣，且经常穿潮湿的内衣裤而导致的霉菌性阴.道炎。医生告诉她愈后能恢复正常的生活，并提醒她一定要用流动水清洗内裤，建议使用凉水和内衣专用的洗衣液来清洗。

一家三口的关系得到缓和后，小美重拾了信心，积极接受治疗，病情很快得到了缓解，经过近一个月的治疗后恢复了健康。

医生叮嘱小美痊愈后也要定期到医院进行检查，防止病情复发；也不要滥用所谓的“私-处清洁用品”，这会导致阴部菌群失衡，进而引发其他类型的妇科病，日常只需用洁净的流动水进行清洁即可；饮食上要注意减少摄入高糖高盐的食物，可视个人情况进行一些运动锻炼来增强免疫力。

“如果觉得有任何身体不适一定要及时去医院，可以参考百度，但不要完全依赖，还是要相信比较好的医院里医生的建议，希望大家都能比较正确的认识到妇科病，这不是一个丢人的事情！”这是重回校园的小美想对所有人说的。

我认为妇科病不是什么“妖魔鬼怪”

四七七，21岁，大三，高中就读于某四线城市，曾患霉菌性阴.道炎，治愈后几乎从未复发。

第一次遇见四七七，是在小红书一篇笔记的评论区里。这篇笔记中，一位患霉菌性阴.道炎的女生求助如何根治该病，四七七在评论区分享自己治愈阴.道炎的经验，并且耐心地回复其他评论的提问，给了女孩很多贴心的帮助。

四七七在帖子下的评论。

其实在高中时，因为寄宿制学校的网络使用不便，四七七也曾对妇科病产生过误解，她当时认为妇科病和学生没什么关系，应该是只会出现在成年妇女身上的。

因此当她第一次发现自己身体异常时，她难以自行判断出自己的病症，更不敢和同学、朋友交流这件事，不过她第一时间就想办法联系到了妈妈，妈妈在得知此事后很快带着四七七去往医院就诊。

“那是我第一次住宿，宿舍的卫生环境也不是很好，导致我感到下体瘙痒，而且分泌物颜色有变化，我才意识到我可能是患病了，当时我整个人都是懵的，幸好是我妈妈带着我去的我才知道原来要挂妇科。”四七七讲述她和妈妈相处十分融洽，“这种私密话题，我也只敢和妈妈说。”

四七七坦言在医院就医时也会感到有些许的尴尬与无所适从。

“妇科检查我觉得其实还是有点害羞的。那个时候我妈妈在我身边，我都不太好意思在一个陌生阿姨面前脱下我的裤子。”四七七描述，她当时进行了白带检查，需要她脱下裤子躺到检查台上，双腿打开，医生会拿一个棉棒刮取一些阴.道分泌物，放入管子内，拿去送检以便确认病况。

白带常规检查所用的棉签。

四七七的父亲几乎也是第一时间得知了此事，但从头到尾都没说些什么，“可能父亲对于女儿的隐私还是比较避讳的吧。”四七七对此表示理解。

刚开始经历这些症状时，四七七心中非常害怕，“从来没经历过这种事情，并且我是刚进入新的学校、新的环境，身边没有人可以倾诉，就很慌张和无措。而且我对于隐私部位出现异常现象的情况也会感到羞耻，不敢和别人说。”

但是在确诊以后，她反而不害怕了，病耻感也消失了。“因为确诊后我通过和医生的沟通了解到原来很多女生这辈子或多或少都会出现这种情况。也是在那一刻我对妇科病的认知有了很大改变，妇科病的发病原因很多，种类也很多，就连患者的年龄都是多样性的，青春期女性患上妇科病并不在少数。”

但即便如此，当时那所医院中也并没有为青春期女性开设单独的诊室，四七七当天在医院中见到的也都是成年女性患者，青春期的患者只有她一个。

在就医后，四七七谨遵医嘱，用药两天后就明显感到症状有所缓解，七天后几乎痊愈了。“刚开始用药时，我其实也觉得有一些不好意思，可能是之前没有过在私-处用药的经历。不过习惯了之后就觉得没什么了。”

由于霉菌性阴.道炎极易复发，四七七在上大学之后特意减少自己摄入添加糖的含量，增加运动量，提高免疫力，同时保证贴身衣物的清洁，几乎从未出现过复发的情况。

石家庄市妇幼保健院对霉菌性阴.道炎用药的科普。

四七七提到，她进入大学后，在和自己的室友聊天中得知她的一个朋友也患上了霉菌性阴.道炎，大家自然而然地聊到了妇科病这一话题。“那时我就很大方地水旜自己的患病经历，给朋友们提供一些经验，也告诉她们不要有病耻感。因为患上一些妇科疾病，其实并不是你自身的原因，去一些大型水上乐园、公共卫生间，甚至是在公交车上坐别人坐过的座位，都有可能让你患病。”

四七七现在成为了因疑似罹患妇科病的求助帖下的活跃回复者，她告诉她们无需看病羞耻，“妇科病和感冒一样，只是身体的生理指标出现了一些问题，不需要难为情。”

妇科病，发生在每个年龄段的女性身上

除上文提到霉菌性阴.道炎外，常见的妇科疾病还有很多，新月伴采访到一位曾在妇科实习过的医生非非，她向我们介绍了另一种二十岁左右年轻女生易得的妇科病——畸胎瘤。

畸胎瘤既不是肿瘤，也不是胎儿，是细胞异常分化之后形成的类似胎儿（会有毛发，油脂，有的还有牙齿）的包块，早期几乎无症状，可能会在女性做B超或腹部CT时突然被发现。“发现了不要害怕，腹腔镜下的微创手术就可以做掉。” 非非说到。

面对日常生活中的预防，非非也给出了专业的建议，“妇科炎症之类的预防要注意生殖*器官的卫生，保持外阴部位的干燥和清洁，勤换洗棉质的内衣裤。除了良好的卫生习惯外，还需要做好腹部和足底的保暖工作，避免着凉，同时注意经期的卫生，不要选择盆浴和坐浴。”

对于妇科病的检查与治疗，她针对青春期患者的担忧特别说明了妇科病的初步检查并不恐怖，一般会是常规检查和B超一类的检查项目，医生在做妇科检查之前会进行情况询问，对于没有性生活的女性是不会做经阴.道的检查。非非谈到年轻人的基础疾病少，一般不会患上严重的妇科病，通过专业的检查治疗都能达到良好的恢复效果，因此一定不要害怕前往医院看病。

小红书绘画博主“别留我在梦里”绘制的畸胎瘤。

对于某一令人生气或无语的现象，现在的互联网上有一种比较热门的评论叫 “网友的乳腺也是乳腺”，据此，新月伴与菠萝壳BreakCSE的成员小白想和大家聊聊被评价为最容易癌变之一的妇科病——乳腺增生。

“乳腺增生是一种病变，与内分泌功能紊乱密切相关。主要症状包括乳房疼痛、乳房肿块、月经不规律，脾气不好等。尤其是现在年轻人焦虑紧张、压力大、生活不规律等等，这些都容易引起乳腺增生。所以最简单有效的预防方法就是要保持心情舒畅，建立良好的生活方式。同时由于乳腺增生分为多种类型，也要注意去医院进行体检和筛查。”

医疗器械品牌“威诺敦”在小红书发布的乳腺增生与正常乳腺的对比图。

妇科病在大众思维认知下与性行为挂钩，而事实却与其相悖：自身免疫力低下、忽视个人卫生等情况均有可能引发妇科病，但大部分人仍对妇科病缺失正确的认知。

因为这些错误的认知导致青春期妇科病患者会遭受到歧视的声音，有很多年轻女性也像小美最初一样对妇科病抱有着羞耻和畏惧的心理，不舒服也不敢到医院做检查，甚至会在反复的自我怀疑下失去治疗的意愿。

就像在纪录片《闪闪发光的儿科医生》中，一个小女孩的阴.道瓣闭锁，经血积攒无法排出，而她由于缺乏对初潮的认知和了解，最终导致经血在盆腔淤积，做了腹腔手术。虽然随着网络的发展，患者们的发声，大家逐渐注意到处于青春期的妇科病患者并不算少数，但如果性教育能够更好的普及，女孩们本可以减少因为害怕、自责而导致的讳疾忌医所带来的更糟情况 。

采访中非非也提到她遇到过不少二十岁左右的年轻女孩和男朋友来做无痛人流，这让她觉得十分心疼和无奈，她说“拥有性生活没有什么不对，但是希望可以做好防护措施，毕竟哪一种流产方式对女生的身体伤害都是比较大的。”这其实也是性教育缺环所致。

新月伴认为进行连续性、长期性的性教育意义重大且必要，曾与团队一起在2022和2023的暑假进行过两次性教育支教，开展针对青春期女生性教育的菠萝壳BreakCSE成员美树在采访中也谈到：“性教育就包括妇女健康与妇科疾病，而且越早知道越能够有效地预防与治疗。所以面对青春期妇科疾病的普及，我们也希望能够在全面了解专业知识、科学备课的情况下开展。”

菠萝壳BreakCSE面向河南邓州、平顶山、周口和安徽阜阳的小学生们进行支教，将性教育的内容分为六大课题：我从哪里来、认识性别、青春期、健康的人际关系、自我保护与女性力量，通过“如何更加恰当地解释‘性’”、“把成年人词语儿童化”等内容打造帮助年纪尚小的学生们更好的理解内容，以便让孩子们可以更好地保护自我的身心健康，当面对妇科病时也能更加从容。

除性教育外，医疗部门的进一步重视也会对青春期妇科病就医难的情况带来重大改善。

自1995年5月，为了给女孩们带来更安全、规范、专业的健康体验，北京儿童医院率先设立了中医小儿妇科门诊，时至今日，我国先后有二十余家医院开设小儿及青春期妇科（少儿妇科）门诊，但根据推广的进度如前文提及过的情况仍难在短时间内得到较好解决，青春期妇科领域的从业规范与监督也有待进一步完善。

二十余家的数量和庞大的需求群体来讲仍是供不应求，不仅是对于医疗资源欠缺的三四线城市来说，而是哪怕在一二线城市青春期妇科门诊仍是屈指可数，例如，虽然小A所处在新一线城市，但她所在的医院也没有专门为年轻女性开设的妇科门诊。当我们采访小白时，她坦言说虽然是中华女子学院的在读大学生，平常还会在公众号上了解有关妇科疾病的知识，但在本次采访前也没有听说过青春期妇科门诊，只是了解到妇科病的患病年龄有年轻化的趋势。

新月伴后续也会持续关注青春期妇科门诊与妇科病的科普，我们希望通过本篇文字，能让更多人正确认识妇科病，摘掉对患者的有色眼镜，让患者可以不再羞于求助、耻于就医。与此同时新月伴也希望勇敢就医的患者们能有医可就，不再像小美等青春期妇科病患者一样遇到因为是“未成年患者”而被拒收只能辗转求医的情况。

（应受访者要求，文中涉及人物均为化名）

_

End

妇女节海报演变史

唐山打人等事件是性别问题还是暴力问题？

2023年度女性事件回顾：性别议题从未离场