今天，我要和?家分享的内容，是?个?常常?，却容易被?家所忽视的问题——压?性尿失禁。

对于?性来说，这?症状不算少?，在 孕期和产后，发?尿失禁的?率更是会有所增加，但是由于这是?个很尴尬的话题，很多?性不愿意去看医?。

下边我就讲讲遇到这种情况，该怎么应对。

压?性尿失禁，和盆底肌功能有关

?先，什么是压?性尿失禁呢？

压?性尿失禁，是指在腹压增加时，例如咳嗽、?笑、打喷嚏或跳跃时，会出现不?主的尿液溢出，也就是常说的「漏尿」。

尿失禁的发?，和?性的盆底肌功能有关。

盆底肌不是单独的?块肌?，?是?组我们看不到也摸不着的肌?群，试着做?下「提肛」的动作，?致就能感受到这些肌?的存在。它们对?宫、膀胱、肠管等脏器提供着不可或缺的?撑?，也在控制排尿、排便时发挥着重要作?。

对于孕期和产后出现的压?性尿失禁，很?部分原因还在于妊娠和分娩对盆底肌产?了或多或少的损伤。当然，除了怀孕本身，分娩次数、年龄、肥胖、慢性便秘和咳嗽等也和尿失禁的发?密切相关。

孕期锻炼盆底肌，可以预防压?性尿失禁

不论任何疾病，预防总是胜于治疗，所以我们应该从孕期就开始采取?些预防?预?段，尽量降低尿失禁的?险。

主要要做好 2 点：?是避免诱发因素，?是锻炼盆底肌?。

先说第?点，尿失禁的诱发因素，包括慢性咳嗽、便秘等等，如有必要，建议准妈妈要寻求医?的帮助，及时缓解症状，减少对盆底肌的慢性损伤。

除了就医，改善?活?式也很重要，?如减少咖啡因、碳酸饮料等的摄?量，维持合理的体重增?，对孕前就偏重的准妈妈来说尤其要注意，还有就是避免反复拎举重物，有助于减少尿失禁的发?。

另?点就是?常实?的盆底肌锻炼，也称为凯格尔运动了。

凯格尔运动的基本?案包括每? 3 组的练习，每组练习建议收缩盆底肌 10～12 次，每次收缩持续 8～10 秒。

刚开始练习时，你可以先坚持 3～4 秒，等肌??量加强后，再逐渐延?肌?收缩的时间。在完成这种慢速持续收缩的练习之后，还可以配合快速收缩的练习，也就是使肌?尽全?收缩 1 秒，然?放松 1秒，循环重复 10～15 次。

了解了凯格尔的运动?案后，那怎么能准确收缩、

锻炼到盆底这组肌?呢？你可以试试下?这两个?法：

?是，可以尝试在?便的过程中，突然中断，但这?招不建议反复尝试；

?是，可以把清洁的?指放?阴.道中，体会?阴.道夹住?指的感觉。

当你发?正确时，腹部、?腿、臀部等可以触摸到的肌?都是完全放松的，并且不能憋?，?是保持正常的匀速呼吸。

如果在练习期间，找不到发?的?法，或是练习之后出现不适，要及时找医?进?沟通。

产后仍有辅助治疗?式和?术可以帮助恢复盆底肌

当然，如果准妈妈做了盆底肌训练效果不明显，或者始终没办法?主控制盆底肌?，也是可以考虑在产后尝试?物反馈治疗和盆底肌电刺激治疗。

先说?物反馈治疗，这相当于我们在做盆底肌训练时请的「电?私教」，医?通过在阴.道内放的压?传感器，把??时阴.道内的压?测量情况?视觉、听觉信号反馈给你，指导你更好地进?盆底肌??主收缩练习。

?于各位准妈妈都关?的盆底肌电刺激治疗，它实际是?可以放在是阴.道、肛?内的电极，规律刺激盆底肌?和神经，理论上来说，这样可以增强横纹肌功能。但它本身不能代替肌?运动，疗效不确切，盆底肌的锻炼最终还是要靠各位准妈妈??坚持。

你可以在产后复查时，请医?对盆底功能进?评估过后，决定是否需要采取进?步的辅助治疗。

对于症状?较严重的、保守治疗效果不好的?性，也千万不要?馁和放弃，与专科医?进?步沟通后，还可以通过选择?术治疗，例如腹腔镜尿道中段悬吊术等改善漏尿。

选择剖宫产并不能预防漏尿

最后再澄清?个误区。在临床?作中经常会遇到不少准妈妈咨询：「如果选择剖宫产的话，是不是能避免产后尿失禁的发?？」

其实并不能。

阴.道分娩与剖宫产相?，确实对盆底肌的影响更??些，但由于整个妊娠的过程本身就是尿失禁的?险因素，所以即便剖宫产也不能避免。

并且，剖宫产还可能带来?术相关的?系列并发症，综合权衡利弊后，医?是不建议准妈妈通过剖宫产的?式来预防尿失禁的。

好了，今天的文章就分享到这里，希望我们可以因为孩子的到来而有机会变成更好的自己，做更好的父母，学会思考、学会判断、学会分析，陪伴我们的孩子和他一起长大。

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